คำให้การ	(ค.3)

คดีหมายเลขดำที่

ศาลปกครอง

วันที่ เดือน พ.ศ.

ผู้ฟ้องคดี

ระหว่าง

ผู้ถูกฟ้องคดี

ข้าพเจ้า

ผู้ถูกฟ้องคดี

เกิดวันที่ เดือน พ.ศ. อายุ ปี อยู่ที่

หมู่ที่ ถนน ตรอก/ซอย ตำบล/แขวง

อำเภอ/เขต จังหวัด โทรศัพท์

ได้ทราบคำฟ้องตลอดแล้ว ขอให้การตามที่จะกล่าวต่อไปนี้

ข้อ 1.

ข้อ 2.

ควรมิควรแล้วแต่จะโปรด

ลงชื่อ ผู้ยื่นคำให้การ

( )

- 2 -

แบบพิมพ์คำให้การ

Ampai Sangmanee

2002-05-07

Dej-Udom & Associates Ltd.